עמוד הרשמה לקייטנות If you are a human and are seeing this field, please leave it blank. פרטי הנרשם שם פרטי * שם משפחה * תאריך לידה * בית ספר עיר מין בןבת שם ההורה נייד/עבודה * טלפון נוסף דוא"ל * עבור קייטנת סוכות 2017 - * 5 ימים : 12/10-8/10 הצהרות ואישורים הצהרת בריאות * אין לבני/בתי כל בעיה רפואית או בריאותית המונעת ממנו/ה להשתתף בפעילות ספורטיביתבני/בתי סובל/ת ממגבלות ו/או בעיות רפואיות/בריאותיות כמצוין בהערה (נא מלאו פרטים בתיבת ההערה): ידע בסיסי בשחייה - חובה! * הנני מצהיר כי בני/ בתי כשירים ויודעים לשחות תמונות וצילומים הנני מאשר/ת שימוש בתמונות בני/בתי המצולמות ע"י מועדון הגלישה הישראלי. השימוש בתמונות יעשה באופן שלא יפגע בצנעת הפרט! הערות ופרטי בריאות (אם יש) הערות פרטי המשלם/מצהיר שם פרטי ומשפחה ת"ז הצהרה * בסימון תיבה זו הינך מצהיר/ה על נכונות הפרטים. סימון בתיבה הינו תחליף לחתימתך על טופס מודפס כמה זה 2+4 * לרישום סופי ותשלום, נציגינו יפנה אליכם תוך עד 24 שעות.
